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Foto do escritorMatos Eduao

Médicos, preparem os coletes salva-vidas: reforma tributária vai impactar seu bolso em 2026

Introdução


Médico assustado com as novas mudanças da reforma tributária

A reforma tributária tem sido um tema amplamente discutido no Brasil nos últimos anos. O objetivo é simplificar e modernizar o atual sistema tributário, considerado por muitos como complexo e ineficiente. Dentre as mudanças propostas, uma das que mais impacta os médicos é a unificação de tributos sobre consumo em um Imposto sobre Valor Agregado (IVA). Atualmente, os médicos no Lucro Presumido recolhem PIS, COFINS e ISS sobre seus honorários. Com o IVA, a tributação sobre consumo será unificada, trazendo alterações significativas para esses profissionais. A alíquota e base de cálculo serão modificadas, afetando o planejamento tributário e fluxo de caixa desses contribuintes. Especialistas alertam que os médicos precisam se preparar com antecedência para essas mudanças, buscando assessoria contábil e jurídica especializada. A reforma impactará a apuração dos impostos e obrigações acessórias, sendo crucial um bom planejamento para minimizar os efeitos sobre o bolso dos médicos. Neste artigo, explicaremos em detalhes as principais mudanças propostas e seus impactos para médicos no Lucro Presumido. Além disso, daremos orientações sobre como se preparar com antecedência por meio de planejamento tributário.



O que muda na tributação de médicos?


A reforma tributária trará grandes mudanças para a tributação de médicos a partir de 2026. Atualmente, muitos médicos optam pelo Lucro Presumido, um regime tributário simplificado onde se presume uma porcentagem de lucro sobre a receita bruta. Com a reforma, o Lucro Presumido será extinto e substituído pelo Imposto sobre Valor Agregado (IVA) dual. O IVA dual consiste em dois impostos: - IVA Federal: imposto federal sobre bens e serviços com alíquota de aproximadamente 25%. - IVA Estadual: imposto estadual sobre bens e serviços com alíquota de aproximadamente 5%. Assim, a carga tributária total para os médicos sob o IVA dual será de aproximadamente 30% sobre o valor dos serviços prestados. Além disso, o IVA será não cumulativo. Isso significa que o imposto pago na compra de insumos e serviços poderá ser abatido do imposto a ser pago na venda dos serviços. Portanto, a mudança do Lucro Presumido para o IVA dual trará maior transparência e controle na apuração dos impostos para os médicos. Porém, exigirá uma contabilidade mais robusta e planejamento tributário para minimizar o impacto fiscal da transição.


Imposto sobre Valor Agregado Dual


Uma das principais mudanças na reforma tributária é a criação do Imposto sobre Valor Agregado (IVA) Dual, que substituirá o PIS, Cofins e IPI. O IVA Dual será composto por dois impostos: - IVA Federal, de competência da União, com alíquota de aproximadamente 25%. - IVA Estadual, de competência dos estados, com alíquota entre 7% e 13%. A criação do IVA Dual tem como objetivo simplificar a tributação, unindo vários impostos em apenas dois. Além disso, o IVA é um imposto não cumulativo, ou seja, em cada operação é possível descontar o imposto pago na operação anterior. Para os médicos, o IVA Dual trará algumas mudanças importantes. Atualmente, os médicos pagam PIS/Cofins no regime de lucro presumido com alíquotas reduzidas de 3,0% (PIS) e 12,74% (Cofins). Com a criação do IVA, essas alíquotas serão extintas, passando a valer as alíquotas padrão de 25% (IVA Federal) e entre 7% e 13% (IVA Estadual). Portanto, os médicos precisarão se preparar para uma maior carga tributária com o IVA Dual. Por isso, é fundamental que busquem assessoria contábil especializada para avaliar os impactos e planejar a transição para o novo modelo.


Início das mudanças em 2026


As mudanças na tributação de médicos no Lucro Presumido irão começar a partir de 2026. Isso significa que as regras atuais de tributação ainda permanecerão em vigor por alguns anos antes que o novo sistema entre em funcionamento. A reforma tributária foi aprovada em 2023, mas seu cronograma de implementação se estende até 2026 para dar tempo aos contribuintes se adaptarem. Portanto, é importante que os médicos no Lucro Presumido estejam cientes de que as mudanças não serão imediatas. Apesar de 2026 parecer distante, é prudente começar a se planejar com antecedência para essas alterações. Os próximos anos serão um período de transição, onde os médicos poderão ir se preparando com orientação contábil e tributária especializada. O sistema tributário atual e o novo conviverão temporariamente a partir de 2026 até que a reforma seja totalmente implementada nos anos seguintes. Por isso, é essencial que os médicos busquem assessoria para entender como cada um dos sistemas irá impactar sua tributação e poder se planejar da melhor forma possível. Destacar que, apesar do início das mudanças ser apenas em 2026, não é cedo para começar a se informar e se preparar. Os próximos anos serão cruciais para adaptar a contabilidade e estratégias tributárias dos médicos à nova realidade que se avizinha.


Convivência de regras atuais e novas


Uma das principais mudanças da reforma tributária é a criação do Imposto sobre Valor Agregado (IVA) Dual, que irá substituir tributos como PIS, Cofins e IPI. No entanto, essa mudança não ocorrerá de uma hora para a outra. De acordo com o texto da reforma, as novas regras do IVA Dual irão coexistir com as regras atuais de tributação por um período. Isso significa que, por alguns anos, os contribuintes precisarão se adaptar para operar nos dois sistemas tributários ao mesmo tempo. A previsão inicial é que o IVA Dual entre em vigor a partir de 1o de janeiro de 2026. Porém, os tributos atuais como PIS, Cofins e IPI não serão extintos de imediato. Eles continuarão existindo e sendo cobrados normalmente por um período de transição. Esse período de transição é uma forma de facilitar a adaptação, permitindo que as empresas migrem gradualmente para o novo sistema de tributação. Dessa forma, evita-se uma mudança abrupta que poderia gerar dificuldades operacionais e financeiras. Portanto, é muito importante que os médicos estejam cientes de que haverá uma convivência entre os sistemas antigo e novo de tributação. Eles precisarão se preparar para operar nos dois modelos durante o período de transição, que pode durar alguns anos após 2026. O planejamento tributário adequado será fundamental para minimizar os impactos dessa mudança.


Alerta para planejamento tributário


Especialistas ressaltam a importância de os médicos começarem o planejamento tributário com antecedência para se prepararem para as mudanças que ocorrerão a partir de 2026. A reforma tributária trará impactos significativos para os médicos que atualmente estão no Lucro Presumido, portanto é essencial que eles estejam prontos e bem orientados para essa transição. O ideal é começar a se preparar com pelo menos 2-3 anos de antecedência, buscando assessoria especializada em contabilidade e tributos para traçar uma estratégia sólida de planejamento. Não deixe para última hora. Alguns pontos que devem ser considerados nesse planejamento antecipado: - Avaliar se vale a pena migrar para o Lucro Real ou outro regime tributário - Possíveis reestruturações societárias e jurídicas - Revisar contratos e obrigações existentes - Analisar o impacto no fluxo de caixa e precificação de serviços - Verificar benefícios fiscais aplicáveis para minimizar o aumento da carga tributária - Buscar opções de investimento, capitalização e reserva de lucros Quanto antes começar o planejamento, mais alternativas estão disponíveis para reduzir riscos e aproveitar oportunidades. Por isso, é essencial que os médicos procurem assessoria especializada o quanto antes para se prepararem adequadamente. A reforma tributária está chegando e não pode ser ignorada. Planejamento e ação antecipados são fundamentais.


Contabilidade especializada


A reforma tributária trará grandes mudanças para a tributação de médicos a partir de 2026. Nesse contexto, ter uma contabilidade especializada será crucial para entender e se preparar para as novas regras. O papel da contabilidade será orientar e assessorar os médicos sobre as implicações práticas da reforma, ajudando a minimizar possíveis impactos negativos. Isso envolve desde o entendimento das mudanças propostas até a elaboração de estratégias e planejamentos tributários adequados para cada situação. Os contadores poderão simular diferentes cenários considerando as características de cada médico ou empresa médica. Dessa forma, é possível antecipar resultados, comparar alternativas e tomar as melhores decisões tributárias e financeiras. Além disso, durante o período de transição, os profissionais de contabilidade poderão gerenciar adequadamente a convivência entre as regras atuais e as novas regras que passarão a valer a partir de 2026. Seu conhecimento técnico será fundamental para garantir o cumprimento das obrigações sem prejuízos. Portanto, ter uma consultoria contábil especializada permitirá que os médicos se adaptem com mais segurança às mudanças tributárias, evitando erros, autuações fiscais e possíveis aumentos na carga de impostos. É uma assessoria estratégica para minimizar os impactos da reforma.


Minimizar impactos


 A reforma tributária trará mudanças significativas para médicos no Lucro Presumido, portanto é crucial que eles se preparem para minimizar os impactos em seus negócios. Algumas dicas importantes: - Comece o planejamento tributário o quanto antes. Não deixe para última hora, pois quanto mais cedo começar, mais opções terá para se adaptar. - Contrate uma assessoria contábil especializada em saúde. Profissionais experientes poderão orientar as melhores estratégias dentro da nova legislação. - Avalie alternativas para a transição do Lucro Presumido para o Lucro Real. Em muitos casos, essa mudança pode ser vantajosa. - Estude a possibilidade de migrar para o Simples Nacional. Com as novas regras, esse regime poderá ser mais interessante para alguns perfis de médicos. - Crie cenários e faça projeções com diferentes níveis de faturamento, investimentos e distribuição de lucros. Isso permitirá visualizar os impactos. - Renegocie contratos e repasse custos, visando compensar os efeitos da maior carga tributária. - Busque oportunidades para aumentar a eficiência e reduzir custos. Margens menores exigirão otimização. - Invista em inovação e agregação de valor aos serviços, para compensar os impostos mais altos. Com planejamento, assessoria especializada e algumas mudanças estratégicas, é possível minimizar os impactos da reforma tributária para médicos no Lucro Presumido. O importante é se preparar com antecedência.



Considerações finais


A reforma tributária trará mudanças significativas para os médicos no Lucro Presumido a partir de 2026. O novo Imposto sobre Valor Agregado Dual terá impactos na forma como os médicos pagam impostos sobre seus serviços. É importante começar o planejamento tributário o quanto antes para se adaptar às novas regras que coexistirão com o sistema atual. Uma assessoria contábil especializada será fundamental para entender as mudanças e minimizar seus efeitos. O ideal é que os médicos comecem a se preparar com antecedência, buscando orientação profissional. Assim, poderão adequar suas finanças e operações para que a transição seja suave e sem grandes prejuízos. A reforma trará modernização do sistema tributário, mas exigirá adaptação. Com planejamento e apoio contábil, os médicos poderão atravessar esse período de transição sem grandes sobressaltos em suas finanças e operações. O fundamental é começar a se informar e se planejar o quanto antes.



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FAQ


Quais são os principais impostos que os médicos no Lucro Presumido pagam atualmente e que serão substituídos pelo IVA com a reforma tributária?

Atualmente, os médicos no Lucro Presumido pagam PIS, COFINS e ISS sobre seus honorários. Com a reforma, esses impostos serão extintos e substituídos pelo IVA dual, composto pelo IVA Federal (alíquota de 25%) e IVA Estadual (entre 7% e 13%).


Por que o planejamento tributário antecipado é tão importante para os médicos se prepararem para a reforma?

O planejamento antecipado, com pelo menos 2-3 anos de antecedência, é crucial para que os médicos possam avaliar alternativas e se preparar adequadamente. Quanto antes começar, mais opções estarão disponíveis para reduzir riscos e aproveitar oportunidades diante das mudanças.

Como a contabilidade especializada pode ajudar os médicos a se adaptarem à reforma tributária?


O que significa a convivência entre as regras antigas e novas de tributação após 2026?

Após 2026, as novas regras do IVA dual irão coexistir por um período com as regras atuais como PIS e Cofins. Os médicos precisarão se adaptar para operar nos dois sistemas simultaneamente durante essa fase de transição, que pode durar alguns anos.

Como os médicos podem minimizar o impacto da maior carga tributária prevista com a reforma?


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